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Citalopram carece o tiene una capacidad muy débil para unirse a la histamina, m-choline - y adrenérgicos. Después de la administración oral, la Cmax de citalopram en el plasma se alcanza en 2-4 horas. La biodisponibilidad oral es de aproximadamente 80%. Los cambios en las concentraciones plasmáticas de citalopram son lineales. C ss en el plasma se establece el plazo de 1-2 semanas de tratamiento. La unión a las proteínas del plasma es inferior a 80%. En el plasma de la sangre citalopram está presente principalmente en forma inalterada. Este fármaco es metabolizado por desmetilación, desaminación y oxidación. T 1/2 es de 1,5 días. Citalopram se excreta por los riñones y el intestino. ¿Por qué se prescribe Citalopram? La depresión de diversas etiologías, trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo. Dosificación y administración Citalopram se toma por vía oral 1 vez / día. Para los adultos, dependiendo de la evidencia de la dosis inicial de citalopram es de 10-20 mg / día, si es necesario, puede aumentarse hasta 60 mg / día. Para los pacientes mayores de 65 años la dosis es de 20 mg / día, si es necesario, se puede aumentar a 40 mg / día. efectos secundarios Citalopram El sistema digestivo: frecuencia - sequedad de boca, náuseas. SNC: frecuencia - somnolencia, temblores, y en casos raros - convulsiones (cuando se usa en dosis altas). Sistema cardiovascular: es posible ligera disminución de la frecuencia cardíaca. Otros: a menudo - aumento de la sudoración. Las reacciones adversas son generalmente transitorias y expresó débilmente. Se producen principalmente durante las primeras 2 semanas de tratamiento y por lo general disminuyen significativamente con la mejora de la paciente con depresión. Hipersensibilidad a citalopram; Los inhibidores de la monoaminooxidasa simultánea. El uso durante el embarazo y la lactancia Seguridad de citalopram durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. El uso de la droga sólo se justifica en los casos en que los beneficios potenciales de la terapia para la madre justifica el riesgo potencial para el feto y el niño. En estudios experimentales no fue revelado efectos teratogénicos y cualquier efecto de citalopram sobre la reproducción y el desarrollo prenatal del feto. En pacientes con insuficiencia hepática citalopram se debe utilizar en dosis mínimas. En la insuficiencia renal débil y moderada que no requiere corrección de régimen de dosificación de Citalopram, la información sobre la aplicación en la insuficiencia renal grave está ausente. Durante el período de tratamiento con citalopram es, posiblemente, una ligera disminución de la frecuencia cardíaca que no tiene significación clínica, sin embargo, los pacientes con inicialmente reducido citalopram ritmo cardíaco pueden provocar una bradicardia más pronunciada. La eficacia y seguridad de citalopram en niños no ha sido establecida. Citalopram no debe utilizarse simultáneamente con inhibidores de la MAO. Los pacientes deben ser prescritos con precaución para el citalopram en la dosis más alta y altas dosis de cimetidina. Debe tenerse en cuenta que los pacientes con depresión son a menudo una disminución de la capacidad de concentración que puede ser agravada por el uso de drogas psicotrópicas. interacciones con otros medicamentos Citalopram La administración simultánea de citalopram con: inhibidores de la MAO pueden desarrollar una crisis hipertensiva (síndrome de la serotonina); cimetidina puede moderar aumento en C ss de citalopram en el plasma El efecto inhibidor sobre CYP2D6 isoenzima se expresa muy mal, por lo que la interacción con fármacos que afectan al metabolismo de esta enzima es mínima. Sin embargo, no podemos excluir la disminución de la concentración de citalopram en el plasma mediante el aumento de su metabolismo por inducción de las enzimas hepáticas carbamazepina en su aplicación simultánea. Los efectos de sumatriptán y otros medicamentos serotonérgicos pueden ser amplificados por Citalopram en su aplicación simultánea. Citalopram en caso de emergencia / sobredosis Los síntomas: taquicardia mareos, sudoración, náuseas, vómitos, temblores, somnolencia, los senos paranasales. En casos más raros - amnesia, confusión, coma, convulsiones, hiperventilación, cianosis, rabdomiólisis, cambios en el ECG. Tratamiento: lavado gástrico y el uso de carbón activado. El mantenimiento de una vía aérea para asegurar la ventilación y oxigenación adecuada. Se recomienda la observación y el seguimiento de las funciones vitales cuidado. Debido al gran volumen de distribución de citalopram es poco probable eficiencia de medidas tales como la diuresis forzada, la diálisis, la hemoperfusión y la exanguinotransfusión. No hay un antídoto especifico.